Το ΓΟΝΕΙΣ συγκέντρωσε τα δικαιολογητικά και τις απαραίτητες προϋποθέσεις για την παροχή του οικονομικού βοηθήματος για τα επιδόματα που χορηγεί ο ΕΔΟΕΑΠ και συγκεκριμένα: Για τον φυσιολογικό τοκετό 1.500 € σε άμεσα μέλη και συζύγους άμεσων μελών, που ασφαλίζονται στον Κλάδο Υγείας του Οργανισμού. Εφόσον δεν εκδοθεί εισιτήριο από τον Οργανισμό, αν πρόκειται ο τοκετός να συμβεί σε Δημόσιο Νοσοκομείο, θα καταβάλλεται το ποσό των 700 ευρώ ως επίδομα τοκετού και ο ΕΔΟΕΑΠ αναλαμβάνει να καλύπτει τη νοσηλεία, το κόστος της οποίας ανέρχεται στα 800 ευρώ.
Και για καισαρική τομή θα χορηγείται το ήμισυ, δηλαδή 750€. Τα νοσήλια για καισαρική τομή θα κοστολογούνται με τιμές Κλειστών Ενοποιημένων Νοσηλείων.
Δικαιολογητικά για Φυσιολογικό τοκετό
- Ληξιαρχική πράξη γέννησης
- Βεβαίωση φυσιολογικού τοκετού
- Φωτοτυπία 1ης σελίδας βιβλιαρίου τραπέζης
Δικαιολογητικά για Καισαρική τομή
- Γνωμάτευση του θεράποντος γυναικολόγου για το αναγκαίο της επέμβασης
- Ληξιαρχική πράξη γέννησης
- Προσκόμιση νομίμων αποδείξεων για τα νοσήλεια
- Φωτοτυπία 1ης σελίδας βιβλιαρίου τραπέζης
Επίδομα Εξωσωματικής Γονιμοποίησης
Ο όρος Εξωσωματική Γονιμοποίηση περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα τεχνικών που έχουν σκοπό να βοηθήσουν τα υπογόνιμα ζευγάρια να αποκτήσουν παιδί. Από τη γέννηση της Louise Brown, το 1978, το πρώτο παιδί εξωσωματικής γονιμοποίησης, μέχρι σήμερα, χιλιάδες ζευγάρια έχουν πετύχει να τεκνοποιήσουν. Συνήθως το ποσοστό επιτυχίας μπορεί να φτάσει στο 60-65% μετά από 3-4 κύκλους προσπάθειας, ενώ η πιθανότητα πολύδυμης κύησης ανέρχεται στο 25%.
O ΕΔΟΕΑΠ, με βάση τα ιατρικά πρωτόκολλα, ενσωματώνοντας όλες τις Νομοθετικές ρυθμίσεις που διέπουν αυτό το καθεστώς και πάντα με απόλυτο σεβασμό στην προσωπικότητα και στην προστασία της υγείας των ασφαλισμένων, όρισε τις προϋποθέσεις ένταξης στις διαδικασίες:
υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (εξωσωματικής γονιμοποίησης) και
πρόκλησης ωοθυλακιορρηξίας (σπερματέγχυση)
1. Υποβοηθούμενη αναπαραγωγή (εξωσωματική)
Προϋποθέσεις
- Ηλικία μέχρι 50 ετών σύμφωνα με όσα ορίζει το Νομικό πλαίσιο
- Η ασφαλισμένη θα πρέπει να κλείσει ραντεβού με γυναικολόγο του Οργανισμού για σχηματισμό του σχετικού φακέλου
Δικαιολογητικά
- Σαλπιγγογραφία τελευταίας πενταετίας
- Σπερμοδιάγραμμα τελευταίου εξαμήνου
- Υπερηχογράφημα τελευταίου εξαμήνου
- Η ασφαλισμένη προσκομίζει επίσης τα απαραίτητα δικαιολογητικά ανάλογα με την οικογενειακή της κατάσταση. Ο ΕΔΟΕΑΠ καλύπτει τη δαπάνη για εξωσωματική γονιμοποίηση και για άγαμα θήλεα άμεσα μέλη
Με τα ανωτέρω δικαιολογητικά, σχηματίζεται ο ιατρικός φάκελος. Οι ιατροί του ΕΔΟΕΑΠ έχουν δικαίωμα να ζητήσουν επιπλέον εξετάσεις ανά περίπτωση μέχρι τέσσερις ή πέντε φορές συνολικά κάθε τέσσερις μήνες. Μετά τη συμπλήρωση του σχετικού φακέλου συγκροτείται Επιτροπή από τους γυναικολόγους και τον Αρχίατρο ή αναπληρωτή Αρχίατρο προκειμένου να δοθεί η σχετική έγκριση.
2. Πρόκληση Ωοθυλακιορρηξίας/Σπερματέγχυση
Προκειμένου να συνταγογραφηθούν από τους γυναικολόγους τα φάρμακα που απαιτούνται για την πρόκληση ωοθυλακιορρηξίας και αφού υπάρχει η σχετική έγκριση της ειδικής επιτροπής, πρέπει η ασφαλισμένη να προσκομίσει τα ακόλουθα δικαιολογητικά:
- Υπερηχογράφημα τελευταίου εξαμήνου
- Σπερμοδιάγραμμα τελευταίου εξαμήνου
- Γνωματευμένη σπαλπιγγογραφία τελευταίας τετραετίας
Για την πρόκληση ωοθυλακιορρηξίας συνταγογραφούνται τα σχετικά φάρμακα μέχρι και 4 φορές το χρόνο και με μέγιστη δοσολογία 3.000 μονάδες ανά έγκριση.
Ο ΕΔΟΕΑΠ χορηγεί τα απαιτούμενα φάρμακα με 25% συμμετοχή του ασφαλισμένου. Τα ποσά με τα οποία αποζημιώνει ο Οργανισμός διαμορφώνονται από 1/1/2014 ως εξής:
- €1.000,00 για την 1η προσπάθεια,
- € 800,00 για την 2η προσπάθεια,
- € 700,00 για την 3η προσπάθεια
- Τυχόν αιτήματα για 4η και άνω προσπάθεια, θα εξετάζονται κατά περίπτωση από το Δ.Σ. με εισήγηση του ΤΥΠ.
Για κάθε διευκρίνιση ή σχετική πληροφορία μπορείτε να απευθύνεστε στη Γραμματεία Γυναικολογικού (τηλ: 210-72.64.854), στο Τμήμα των Ηλεκτρονικών Ραντεβού (τηλ: 15315) και στο Γραφείο Εξυπηρέτησης Ασφαλισμένων (τηλ: 210-72.64.700, επιλογή 3).
